例)奈良 シカ子
例)ナラ シカコ
例)奈良 鹿男
入力例:123-4567
例)2015年3月27日
〇〇幼稚園・〇〇小・中学校
5歳児~中学3年生
例)080-0120-0120
例)foo@example.com
※バスケットボールスクール
入会希望日をご記載ください。